tonsillektomi

Tonsillektomi är en typ av tonsilloperation och ett kirurgiskt ingrepp där båda tonsillerna (palatin tonsiller eller halsmandlar) avlägsnas helt. Ingreppet görs huvudsakligen vid återkommande halsinfektioner eller obstruktiv sömnapné. För de med frekventa halsinfektioner resulterar kirurgi i färre fall av halsont under följande ett till två år, men effekter på lång sikt är inte fullt kända. Hos barn med obstruktiv sömnapné förbättrar ingreppet livskvalitén. Ingreppet är i allmänhet säkert, men komplikationer som kan uppstå är blödning, kräkningar, uttorkning, svårigheter att äta eller talsvårigheter. Halsont är vanligt och varar vanligtvis cirka en till två veckor efter operationen. Blödning inträffar hos cirka 1% under den första dagen och hos ytterligare 2% efter det. Dödsfall är mycket ovanligt och inträffar i mellan 1 av 2360 och 1 av 56 000 ingrepp. Tonsillektomi tycks inte påverka immunförsvaret på lång sikt. Efter operationen kan ibuprofen och paracetamol (acetaminophen) ges för att behandla postoperativ smärta. Operationen görs ofta med metallinstrument eller elektrokauterisering. Adenoiden (en liknande körtel bakom näsan) kan också avlägsnas, i vilket fall ingreppet kallas för en "adenotonsillektomi". Ett partiellt avlägsnande av tonsillerna kallas för "tonsillotomi", vilket kan vara att föredra i fall av obstruktiv sömnapné. Ingreppet har beskrivits sedan minst 50 år efter Kristus av Celsus. Sedan 2010, utförs åtminstone i USA tonsillektomi mer sällan jämfört med 1970-talet, även om det fortfarande är det näst vanligaste polikliniska ingreppet (som utförs utan inläggning på sjukhus) hos barn. I och med 2019 förekommer det en påtaglig debatt kring när det är lämpligt att operera, med bl.a. påståenden att operationen gjorts för ofta. Hur ofta tonsillektomi utförs skiljer sig mellan länder.