Amniotomia

L'amniotomia è un intervento chirurgico di rottura delle membrane fetali di supporto indotta artificialmente da un ginecologo o un ostetrico utilizzato per indurre e accelerare il travaglio e il parto. È nota anche con l'acronimo AROM, dall'inglese artificial rupture of membranes. Sul suo uso abitudinario tuttavia i pareri sono discordi; sebbene sia stata utilizzata a lungo come intervento di routine, alcuni studi recenti suggeriscono che l'uso vada limitato a particolari situazioni cliniche. L'amiotomia risulta ottimale quando la dilatazione del collo dell'utero supera i 5 cm e la testa è ben posizionata; favorisce inoltre l'efficacia dell'ossitocina sulle contrazioni uterine. Può essere indicata, invece, in caso di sofferenza fetale e di parto distocico. L'accelerazione del parto dovuta ad amniotomia è rilevante nelle multipare, meno nelle nullipare. Dall'altra parte l'uso dell'amniotomia aumenta leggermente il rischio di infezioni intrauterine e può essere associata a bradicardia del cuore fetale per prolasso del funicolo ombelicale. Ha invece un ruolo modesto nel ridurre l'incidenza di parti cesarei da sola o con somministrazione di ossitocina; il rischio è invece equiparabile a quello dovuto a somministrazione di prostaglandina E2.