Münchhausen by proxy

Münchhausen by proxy, MBP, även kallat Münchhausen syndrom genom ombud eller barnmisshandel genom förfalskning, förfalskat pediatrisk tillstånd (FPT) eller barnmisshandel genom sjukvårdsinsatser (BMSI) är en psykiatrisk störning som har klara likheter med Münchhausens syndrom. En förälder/vårdgivare, vanligtvis modern förlägger sitt eget vård- och uppmärksamhetsbehov till sitt eget barn. Antingen genom att vålla barnet skada så att det uppvisar de symptom som föräldern vill att barnet ska ha – och/eller fabulera ihop osanna symptom som föräldern säger sig ha upplevt hos barnet. Även hos barn med en redan känd sjukdom, till exempel allergi, diabetes eller epilepsi, kan symtom framkallas genom medveten felaktig dosering av läkemedel. Samspelet mellan barn och föräldern är i grunden stört men kan te sig fullt normalt för dess omgivning – den andra föräldern/vårdgivaren kan vara helt ovetande om vad som egentligen försiggår. Münchhausen by proxy innebär att den sjuke personen i fråga inte själv utger sig för att vara sjuk, utan i stället spelar rollen som ombud och räddare för en annan person, som sägs vara sjuk/gjorts sjuk. Det är vanligen en förälder som använder ett eget barn som sjukdomsbärare och som ofta tillfogar barnet den skada som behövs för att det ska fortsätta att vara sjukt (och behöva räddas). Tillståndet är mycket ovanligt, och i Sverige upptäcks 3-10 fall årligen, i USA upptäcks cirka 1200 fall per år. Mörkertalet är svårt att uppskatta.