الحد من الضرر

برنامج الحد من الضرر (بالإنجليزية: Harm reduction). هو مجموعة من سياسات الصحة العامة التي تهدف إلى تقليل الآثار الاجتماعية والجسدية السلبية المرتبطة بمختلف أنواع السلوك البشري، القانونية منها وغير القانونية. تستخدم سياسات الحد من الضرر لإدارة السلوك البشري مثل تعاطي المخدرات والنشاط الجنسي وغيرها، يعتقد منتقدو سياسات الحد من الضرر أنها خطرة وغير قانونية لأنها ترسل رسالة إلى المجتمع مفادها أن مثل هذه السلوكيات مقبولة، كما أن بعض الإجراءات التي اقترحها مؤيدو الحد من الضرر لا تقلل من مستوى الضرر على المدى الطويل. من الأمثلة على هذه السياسات برامج تبادل الإبر والمحاقن التي تبين خطورة مشاركة مستخدمي الهيروين والعقاقير الأخرى للمحاقن واستخدامها أكثر من مرة، إذ يمكن أن تؤدي مشاركة الحقن إلى انتقال أمراض خطيرة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي والتي يمكن أن تنتشر من مستخدم إلى آخر من خلال إعادة استخدام المحاقن الملوثة بالدم المصاب، كذلك يعتبر العلاج ببدائل الأفيون إجراءً طبياً شائعاً للتغلب على الإدمان غير المشروع للأفيونيات مثل الهيروين من خلال استخدام عقار أفيوني طويل المفعول ولكنه أقل فعالية. يستخدم الميثادون أو البوبرينورفين لتحقيق هذا الهدف عادةً تحت إشراف طبي، وهناك طريقة أخرى تتمثل بالعلاج بمساعدة الهيروين، إذ يستخدم الهيروين الدوائي (ثنائي أسيتيل المورفين) للأشخاص المدمنين على الهيروين. أصبح سياتون هاوس في تورنتو أول ملجأ للمشردين في كندا يوفر منزلاً لعلاج الإدمان على الكحول وفق مبدأ تقديم كمية قليلة من النبيذ تحت إشراف طبي. تقدم العديد من المدارس حول العالم الآن تعليماً جنسياً أكثر أمانًا للطلاب في سن المراهقة وما قبل المراهقة، نظراً لأنهم الفئة التي من المتوقع أن تشارك في النشاطات الجنسية، فسياسة الحد من الضرر هنا تدعم التثقيف الجنسي الذي يركز على استخدام أجهزة الحماية مثل الواقي الذكري ووسائل منع الحمل للحماية من الحمل غير المرغوب فيه وانتقال الأمراض المنقولة بالجنس. في نفس السياق شرَّعت بعض دول العالم الدعارة منذ عام 1999 مثل ألمانيا (2002) ونيوزيلندا (2003)، ونجحت العديد من استراتيجيات الحد من الضرر في تقليل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عند متعاطي المخدرات بالحقن والعاملين في الجنس. يقلل التثقيف بشأن فيروس نقص المناعة البشرية واختبار فيروس نقص المناعة البشرية واستخدام الواقي الذكري بشكل كبير من خطر الإصابة بهذا المرض القاتل.