莉比·锡安之死

莉比·锡安（英語：Libby Zion，1965年11月－1984年3月5日）是一位美国大学生，1984年3月4日因“类似流感的病症”进入治疗，未满24小时即因心搏停止死亡。锡安的父亲认为其死因与医生的超负荷工作、人手短缺和培训体制缺陷有关，对住院医师培训过程的监管以及医生的超长工作时间提出质疑。 锡安死后，相关的法律纠纷持续11年之久，案件的调查审判和相关议题的讨论获得媒体和医学界的广泛关注。案件调查中多次出现不同的裁决，最终纽约州认定涉事医生不存在重大过失，但医院需缴纳罚款。锡安的父亲还对涉事方提起民事诉讼，陪审团认定负责锡安的医生存在非恶意的过失，应对锡安家庭做出赔偿。 锡安的死因最初说法不一，不同证据之间亦相互冲突。数年后，医学界普遍认为其死因与药物相互作用有关，锡安平时服用的抗抑郁药与入院后服用的哌替啶相互作用引发血清素症候群，最终导致其体温过高、心脏停跳。这两种药物的相互作用之前仅有少数医生了解，在此案后才广为医学界所知。 1986年，负责此案的大陪审团认定纽约县对实习医生和住院医师培训的监管存在问题。纽约州卫生署随后在此案影响下，于1989年通过规定，限制住院医师每四周内平均一周工作时间不得超过80小时，连续工作不得超过24小时，每周至少有连续24小时的休息时间。这一规定收录于纽约州卫生署规范第405项，人称“405规则”或“莉比·锡安法”。纽约州是美国第一个限制医生工作时间的州。美国随后于2003年通过类似规范，对全美的医学培训机构内住院医师的工作时间做出限制。