拔毛症

拔毛癖是一種強迫行為，患者會有反复拔除頭髮、睫毛、鬍鬚、鼻毛、恥毛、眉毛或其他體毛的衝動，有時會造成明顯的光禿區塊。過程中會試圖停止拔毛，不過努力多半會失敗。拔毛癖在《精神疾病診斷與統計手冊》第四版中分類為衝動控制疾患，但仍然有人對本疾病的分類存疑。拔毛癖有時看起來像是一種習慣、癮、抽動症或強迫症。拔毛癖通常是從青少年時期開始的。沮喪或壓力都有可能引發拔毛癖。受到社會大眾的觀念影響，患者往往會隱匿自己的病情，因而很難確切估計拔毛癖的盛行率；美國有250萬人可能患有拔毛癖，盛行率約1%。 拔毛癖通常會採用認知行為療法。研究顯示，以輔助藥物治療的方法是成功的。在相反習慣訓練中，醫師會訓練患者學習認知自己拔除毛髮的衝動，也會教導他們轉移這種衝動。相反習慣訓練也包括行為記錄，醫師通常會指示患者製作拔毛事件的日誌，內容包括日期、時間、地點、拔下的毛髮數量，還有當時在想什麼、感覺如何。這樣可以幫助患者學會發現自己通常會拔除毛髮的情況，並發展出避免拔毛事件發生的對策。 藥物治療方面，一項小型的雙盲實驗研究顯示，可洛米普明——一種三環抗抑鬱劑(現在已少用)——能顯著改善症狀。氟西汀（百憂解）和其他類似的SSRI型藥物治療拔毛癖的效果有限，而且經常會造成顯著的副作用。根據弗萊德·潘索（Fred Penzel）的說法，抗抑鬱劑甚至可能加重拔毛癖的病情。拔毛癖患者中，也有僅藉由行為治療、家族治療及支持性會談治療等非藥物療法即痊癒的病例。拔毛癖的患者遍及各年齡層；20歲以前較常見，症狀開始發生的年齡平均在9到13歲之間。學齡前兒童中，男女患者各佔一半；青春期前至青少年時期，女性患者較多，所佔比例在70%到93%之間。現在有證據指出易患拔毛癖的傾向與基因有關。近年來報告的拔毛癖案例增加，或許是因為社會賦予拔毛症狀的污名已經減少。全球人口中，拔毛癖患者比例的估計值已經從1-3%上升到5%。女性比男性更容易被影響。 命名由於1889年所創建，取語源於希臘語θρίξ/τριχ; thrix（原意為“頭髮”），以及τίλλειν; tíllein（原意為“拉動”）和μανία; 狂熱（原意為“瘋狂”）。