exfoliation chimique

Dans le domaine de la dermato-cosmétologie, on nomme peeling (ou dermo-peeling et Épluchage) plusieurs techniques de médecine esthétique généralement mise en œuvre par des techniciens qualifiés, ou des médecins spécialisés, pour régénérer la peau - du visage le plus souvent - ou traiter des séquelles dermatologiques esthétiquement gênantes. Le peeling peut être doux ou superficiel ou, moyen, voire profond et alors pratiqué par un médecin dermatologue car le peeling s'apparente à une brûlure par l'acide, qui doit être soigneusement contrôlée, sous peine de laisser des cicatrices. La brûlure superficielle d'un peeling « peut parfois prendre plusieurs mois avant de disparaître » et « le remodelage du derme » ne devient évident que deux à trois semaines après l'opération pour se terminer environ 6 mois plus tard.Il est efficace contre des « rides modérément profondes, en particulier contre les rides péribuccales mais il ne corrige pas les rides profondes d’expression ». Les modifications de la peau induites par les peelings chimiques sont constatés (augmentation du volume du derme notamment), mais malgré des études histologiques (chez l'Homme et l'Animal) les effets de ces peelings chimiques ne sont toujours pas biologiquement compris. Deux mécanismes explicatifs sont en concurrence : 1. * l'augmentation quantitative des (qui selon certains pourrait provoquer un appel d'eau dans le derme qui reprendait alors du volume, ce qui diminuerait les ridules de l'épiderme. 2. * une amélioration de la qualité du collagène dermique et sa réorganisation dans les couches superficielles de la peau, en réponse à l'agression chimique du peeling. Vigneron (2010) a aussi mi en évidence une réorganisation de l'élastine (moins de fibres verticales et plus de fibres horizontales, qui fait évoquer une réaction des fibroblastes dermiques). Selon lui Il y a « augmentation du volume dermique dans les peelings phénolés et TCA 33% (TCA 50US), mais sans changement en quantité de collagène et de glycosaminoglycans par unité de volume. Ceci montre que le derme « reconstitué » n’est pas anormalement dense ou riche en glycosaminoglycans ».