مرض السل الشديد المقاوم للعقاقير

مرض السل الشديد المقاوم للعقاقير (XDR-TB) هو شكل من أشكال السل الذي تسببه البكتيريا التي تقاوم بعض الأدوية الأكثر فعالية لمكافحة السل. ونشأت السلالات المسببة للسل الشديد المقاوم للأدوية بعد سوء إدارة وعلاج الأفراد المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعدّدة (MDR-TB). تقريبا واحد من كل أربعة أشخاص في العالم مصاب ببكتيريا السل، ويصبح الفرد مصاب بمرض السل عندما تصبح البكتريا نشطة. وتصبح البكتيريا نشطة نتيجة لأي شيء يمكن أن يقلل من مناعة الشخص، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو تقدم العمر أو بعض الحالات الطبية. ويمكن علاج مرض السل عادة باستخدام دورة من أربعة عقاقير قياسية مضادة للسل (الخط الأول): أيزونيازيد، وريفامبين، وأيا من الفلوروكينولونات. وإذا تم إساءة استخدام هذه الأدوية أو سوء إدارتها، يمكن أن يتطور السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB). ويستغرق علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة وقتًا أطول للعلاج بأدوية الخط الثاني (أي: أميكاسين، أو كلينداميسين، أو كابريومايسين)، وهي أغلى وذات تأثيرات جانبية أكثر. ويمكن أن يتطور مرض السل الشديد المقاوم للأدوية XDR عندما يتم أيضًا إساءة استخدام هذه الأدوية أو سوء إدارتها، وبالتالي تصبح غير فعالة أيضًا. ويثير مرض السل الشديد المقاوم للأدوية مخاوف من انتشار وباء السل في المستقبل مع خيارات علاجية محدودة، ويعرض المكاسب الرئيسية التي تحققت في مجال مكافحة السل والتقدم المحرز في الحد من وفيات السل بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ولذلك من الضروري إدارة مكافحة السل بشكل صحيح وتطوير أدوات جديدة لمنع وعلاج وتشخيص المرض. والنطاق الحقيقي لمرض السل الشديد المقاوم للأدوية غير معروف؛ لأن العديد من البلدان تفتقر إلى المعدات والقدرات اللازمة لتشخيصه بدقة. ومع ذلك يقدر أن هناك حوالي 40,000 حالة سنويا. واعتبارا من يونيو 2008، كانت 49 دولة قد أكدت حالات الإصابة به. واعتبارا من عام 2017، ارتفع هذا الرقم إلى أكثر من 100.