pré-eclampsia

A pré-eclâmpsia ou pré-eclampsia (PE) é uma complicação da gravidez caracterizada por pressão arterial elevada e em muitos casos concentrações elevadas de proteínas na urina. Quando aparece, a condição tem geralmente início após as 20 semanas de gravidez. Na doença grave pode haver ruptura de glóbulos vermelhos, baixa concentração de plaquetas, função do fígado deficiente, disfunção renal, inchaço, falta de ar devido a líquido nos pulmões, ou distúrbios visuais. A pré-eclâmpsia aumenta os riscos de maus resultados para a mãe e para o bebê. Se não for tratada, pode resultar em convulsões, ponto que é conhecida como eclâmpsia. Fatores de risco para a pré-eclâmpsia incluem a obesidade, antes de hipertensão, idade avançada, e a diabetes mellitus. Também é mais frequente na primeira gravidez e se a gestação é de gêmeos. O mecanismo subjacente envolve formação anormal de vasos sanguíneos na placenta, entre outros fatores. A maioria dos casos são diagnosticados antes do parto. Raramente, a pré-eclâmpsia pode começar no período após o parto. Enquanto que, historicamente, tanto a hipertensão arterial e o nível de proteína na urina foram necessárias para fazer o diagnóstico, algumas definições também incluem aqueles com hipertensão e qualquer disfunção associada aos órgãos. A pressão arterial é definida como alta quando é maior do que 140 mmHg de pressão sistólica e 90 mmHg de diastólica em dois momentos separados, mais de quatro horas de diferença em uma mulher, depois de vinte semanas de gravidez. A disfução é rotineiramente testada durante o pré-natal. Recomendações para a prevenção incluem: ácido acetilsalicílico em pessoas de alto risco, suplementação de cálcio em áreas com baixa ingestão, e o tratamento prévio da hipertensão com medicamentos. Em pacientes com pré-eclâmpsia o parto do bebê e a placenta é um tratamento eficaz. Quando o parto se torna recomendado depende da gravidade da pré-eclâmpsia e do tempo de gestação da mulher. A medicação da pressão Arterial, tais como o labetalol e o metildopa, podem ser usados para melhorar a condição da mãe antes do parto. Sulfato de magnésio pode ser usado para prevenir a eclâmpsia em pessoas com doenças graves. Repouso na cama e ingestão de sal não se mostraram úteis para o tratamento ou prevenção. A pré-eclâmpsia afeta de 2 a 8% das gestações em todo o mundo. Doenças hipertensivas da gravidez (que incluem a pré-eclâmpsia) são uma das causas mais comuns de morte devido à gravidez. Elas resultaram em 46.900 mortes em 2015. A pré-eclâmpsia geralmente ocorre após 32 semanas; no entanto, se ocorrer mais cedo, ela está associada a resultados piores. As mulheres que tiveram pré-eclâmpsia estão em maior risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral , mais tarde, na vida. A palavra eclâmpsia é a partir do termo grego para relâmpago. A primeira descrição da doença foi por Hipócrates no século V a.C.