acidose respiratoire

L’acidose respiratoire ou ventilatoire est un trouble de la régulation du pH sanguin. La cause de ce trouble est d'origine respiratoire, il survient en cas d'hypoventilation ou d'hypoxie. Lors d'apnée prolongée, on parle d'hypercapnie. L'acidose respiratoire est l'une des deux acidoses, l'autre étant l'acidose métabolique. La concentration en CO2 dans le sang augmente ; ce gaz est alors transformé par réaction chimique : CO2 + H2O = H+ + HCO3–, ce qui entraîne une baisse du pH sanguin. Il devient alors pathologique. Lors de l'acidose respiratoire, le patient hyperventile, afin de faire redescendre son taux de CO2 dans le sang. Toutefois, lorsque la cause de l'hypoventilation est liée à une impossibilité quelconque d'hyperventiler, l'organisme va réguler son pH sanguin en augmentant sa concentration de bicarbonates HCO3– dans le sang. Cette régulation (compensation métabolique) se fait d'abord au niveau du foie qui va privilégier l'excrétion azotée sous forme de glutamine, plutôt que sous forme d'urée. Cela permet à l'organisme d'éliminer moins de bicarbonates, ce qui entraine un accroissement de leur concentration et donc, par déplacement de l'équilibre, une remontée du pH.