فقر الدم

فقر الدم وأحيانا تسمى الأنيميا، هي الحالة التي تنخفض فيها قدرة الدم على حمل الأكسجين بسبب وجود كمية أقل من المعتاد من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين. عندما يحدث فقر الدم ببطء، غالبا ما تكون الأعراض غامضة وقد تشمل شعور بالتعب، صداع، ضيق تنفس وضعف القدرة على بذل مجهود. عندما يظهر فقر الدم بسرعة، قد تشمل الأعراض الارتباك، شعور الشخص بأنه سيفقد وعيه، فقدان الوعي، وزيادة العطش. يجب أن يكون فقر الدم ملحوظا قبل أن يصبح الشخص شاحبًا بشكل واضح. تعتمد أعراض فقر الدم على مدى سرعة انخفاض الهيموجلوبين. قد تحدث أعراض إضافية اعتمادًا على السبب الأساسي. بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة، يمكن أن يزيد فقر الدم من خطر الحاجة إلى نقل الدم بعد الجراحة. يمكن أن يكون فقر الدم مؤقتا أو مزمنا ويمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد. قد يحدث فقر الدم بسبب النزيف، وانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، وزيادة تكسير خلايا الدم الحمراء. تشمل أسباب النزيف، الإصابة ونزيف الجهاز الهضمي. تشمل أسباب انخفاض الإنتاج نقص الحديد، نقص فيتامين بي12، والثلاسيميا وعدد من أورام نخاع العظام. تشمل أسباب الانهيار المتزايد الحالات الوراثية مثل فقر الدم المنجلي، والعدوى مثل الملاريا، وبعض أمراض المناعة الذاتية. يمكن أيضًا تصنيف فقر الدم بناءً على حجم خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين في كل خلية. إذا كانت الخلايا صغيرة، فإنها تسمى فقر الدم صغير الكريات؛ إذا كانت كبيرة، فإنها تسمى فقر الدم كبير الكريات؛ وإذا كانت ذات حجم طبيعي، فإنها تسمى فقر الدم سوي الكريات. يعتمد تشخيص فقر الدم عند الرجال على خضاب (هيموغلوبين) أقل من 130 إلى 140 جم / لتر (13 إلى 14 جم / ديسيلتر)؛ في النساء، يكون أقل من 120 إلى 130 جم / لتر (12 إلى 13 جم / ديسيلتر). يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد السبب. عدد كبير من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفقر الدم الناجم عن مرض مزمن لا يعانون من التهاب نشط أو مشاكل في النظام الغذائي. يشمل ذلك العديد من الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في تحميل الأطراف، مثل مرضى النخاع الشوكي وكبار السن من ذوي القدرة المحدودة على الحركة. تستفيد مجموعات معينة من الأفراد، مثل النساء الحوامل، من استخدام مكملات الحديد للوقاية. لا يُنصح بالمكملات الغذائية، دون تحديد السبب المحدد. يعتمد استخدام عمليات نقل الدم عادة على علامات وأعراض الشخص. بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من أعراض، لا يوصى بإستخدامهم إلا إذا كانت مستويات الهيموجلوبين أقل من 60 إلى 80 جم / لتر (6 إلى 8 جم / ديسيلتر). قد تنطبق هذه التوصيات أيضا على بعض الأشخاص المصابين بالنزيف الحاد. يوصى باستخدام عوامل تحفيز تكوين الكريات الحمر فقط في المصابين بفقر الدم الشديد. فقر الدم هو أكثر اضطرابات الدم شيوعًا، حيث يصيب حوالي ثلث سكان العالم. يؤثر فقر الدم الناجم عن عوز الحديد على ما يقرب من مليار شخص. في عام 2013، أدى فقر الدم الناجم عن عوز الحديد إلى حوالي 183000 حالة وفاة - بانخفاض عن 213000 حالة وفاة في عام 1990. هذه الحالة هي الأكثر انتشارا عند الأطفال مع انتشار أعلى من المتوسط لدى كبار السن والنساء في سن الإنجاب (خاصة أثناء الحمل). يزيد فقر الدم من تكاليف الرعاية الطبية ويقلل من إنتاجية الشخص من خلال انخفاض القدرة على العمل. أشتق الاسم من اليونانية القديمة: ἀναιμία أنيميا، وتعني «نقص الدم»، من ἀν-، «لا» وαἷμα، «الدم».