Esteatosis hepática
Also known as hepatic lipidosis, fatty degeneration of the liver, steatosis of the liver, Fatty liver disease, fatty change of liver, steatosis of liver (disorder), steatosis of liver, liver steatosis
higado graso
Key facts
- Other names
- Hepatic steatosis
- Specialty
- Gastroenterology
- Symptoms
- None, tiredness, pain in the upper right side of the abdomen
- Complications
- Cirrhosis , liver cancer , esophageal varices
- Types
- Metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease (MASLD), alcoholic liver disease (ALD)
- Causes
- Alcohol , diabetes , obesity
- Diagnostic method
- Based on the medical history supported by blood tests, medical imaging , liver biopsy
- Differential diagnosis
- Viral hepatitis , Wilson's disease , primary sclerosing cholangitis
- Treatment
- Avoiding alcohol, weight loss
- Prognosis
- Good if treated early
- Frequency
- NAFLD: 30% (Western countries) , ALD: >90% of heavy drinkers
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Article · Español
La esteatosis hepática (también conocida como hígado graso) es la forma más frecuente de esteatosis, no siempre se acompaña de lesión hepática debido a la gran capacidad funcional del hígado. Se produce hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado) y el hígado adopta un aspecto moteado y blando. Al microscopio óptico se observa como los hepatocitos muestran gotas lipídicas que pueden ser de gran tamaño y existir pocas (célula en anillo de sello, más característico de situaciones crónicas) o ser pequeñas y abundantes (célula espumosa, más típico de situaciones agudas). La acumulación de triacilglicéridos en unas u otras zonas del lobulillo hepático dependerá de la causa: en la congestión hepática (que genera isquemia) los triglicéridos se acumulan preferentemente en el centro del lobulillo (esteatosis centrolobulillar) tal y como ocurre en la insuficiencia cardíaca, alcoholismo, etc. La esteatosis perilobulillar es producida tras períodos prolongados de ayuno. Si estos procesos se acompañan de hepatitis (esteatohepatitis) se acaba produciendo necrosis que desembocará en fibrosis hepática. El hígado graso suele aparecer a causa de la toma de grandes medidas de alcohol, azúcares o grasas. Si el hígado graso no se interrumpe puede hacer que aparezca fibrosis en período de años, pudiendo resultar un 20 % en cirrosis hepática y un 2% cáncer de hígado. Es la segunda causa de trasplante hepático en los EE. UU. y en los próximos 10 años se prevé que sea la primera causa.
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